성 명

[기업: 기업명/대표자]

주민등록번호

[사업자등록번호]

연락처

❖주소 (자택 직장 미수령)

연락처

이메일:

휴대폰:

기부자 구분

동문/재학생(학부(과) / 학번) 일반인 학부모 교직원 기타( )

기부추천인

기부 목적

피노베이션140기금

[배재학당 창립 140주년기념 대학발전기금]

기부금액

(1구좌 당 14,000원)

정기후원

(월납)

1구좌

2구좌

3구좌

4구좌

5구좌

6구좌

7구좌

8구좌

9구좌

10구좌

일시후원

구좌 수

구좌

금액

금 원

피노베이션유스

정기후원

(1구좌 당 1,400원)

1구좌

2구좌

3구좌

4구좌

5구좌

6구좌

7구좌

8구좌

9구좌

10구좌

납부 방법

(택 1)

정기납 일시납

년 월 까지

기금계좌_국민은행(91800101105682)

무통장입금

자동이체

년

월 까지

매월

원

은행

계좌번호

예금주

개설구분: 사업자/ 개인(예금주가 다른 경우 주민번호 앞 6자리: )

❖ 출금은 매월 15일 진행, 미납의 경우 날짜를 변경하여 금융결제원에 추가로 출금 요청

급여공제

년

월 까지

매월

원

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년

월

일

기부(약정)자 :

(서명)